劳动争议仲裁申诉书

　　申诉人：　　　　　　　被诉人：

　　性　别：　　　　　　　性　别：

　　职　务：　　　　　　　职　务：

　　工作单位：　　　　　　工作单位：

　　地　址：　　　　　　　地　址：

　　电　话：　　　　　　　电　话：

　　邮　编：　　　　　　　邮　编：
 

　　请求事项：
 

　　事实和理由(包括证据来源，证人姓名和住址等情况)
 

　　此　致

　　劳动争议仲裁委员会
 

　　申诉人： (签名或盖章)
年        月       日

　　
        附：

　　1.副本　　　　　　　　　　　　份;

　　2.物证　　　　　　　　　　　　份;

　　3.书证　　　　　　　　　　　　份。

　　

        注：

　　1.申诉书应用钢笔、毛笔书写或印制。

　　2.请求事项应简明扼要地写明具体要求。

　　3.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。

　　4.申诉书副本份数，应按被诉人数提交。